男性不妊の特徴、見た目でわかるなりやすい人

1. 運動するのが嫌い

精子の運動性は、適度な運動をしているときにもっとも高いことがわかっています。反対に、あまり運動をしていないと精子の運動性が悪いということになります。

逆に激しすぎる運動も危険です。 米国生殖医学会の運動と精子について調査した研究でジョギングやアウトドアスポーツ、ウェイトリフティングなどの運動を定期的にしている人は、精子にも好影響があり、精子のデータもよくなる報告があります。

2. 筋肉増強剤（きんにくぞうきょうざい）を飲んでいる

筋肉増強剤として使われる「アナボリックステロフド」は男性ホルモンテストステロンの分泌を抑えてしまいます。

また、精子形成を促進させるFSH（卵胞刺激ホルモン）も低下させてしまうため、精子形成にストップがかかり、やがて睾丸（精巣）が萎縮していってしまいます。

子どもを望む人は筋肉増強剤に注意です。 男性的機能を弱らせたくなければ、筋肉増強剤を安易に投与するのは絶対にやめるべきです。

3. 脂っこいものを好んで食べる

トランス脂肪の摂取量が多いと精子濃度は低くなってしまいます。一方、魚･野菜･全粒をよく摂取していると精子の運動性が高くなることも分かっているので、バランスの良い食事を心がけましょう。

4. 自転車に長時間乗っている

体外受精（IVF）クリニック受診男性およそ2300人の精液を調べたところ、毎週5時間以上自転車に乗っている男性は、普段運動をしない男性に比べて精子濃度や運動率が低いという結果になったそうです。

また自転車に長く乗るほど、勃起障害のリスクが高まることが確かめられています。原因は、「またがったサドルによる会陰部の血管や神経の圧迫」だと考えられていますす。

5. ノートパソコンを膝上で使っている

精子は熱に弱いため、発熱しているノートパソコンが精巣近くにあると、精子が死んでしまう可能性があります。

ニューヨーク州立大学の研究で、パソコンからの放熱や姿勢の影響で熱がこもることによって陰嚢の温度上昇を招くことが確かめられています。

6. ストレス

ストレスは男性ホルモンバランスを崩し､生殖機能の低下やセックスレスを招くこともあります。 ストレスによって精子をつくる能力が低下したり、精子をつくるプロセスに問題が起こるため、精子の数が減ったり、運動率が低下することがあります。

7. 育毛剤を使っている

育毛剤の治療薬として効果が認められている『フィナステリド』は、男性ホルモンの作用を抑えて、毛を生やす効果があります。

ただし副作用として性欲減退（せいよくげんたい）、射精障害（しゃせいしょうがい）、精子の数の減少、EDが起こることもあるそうです。

こうした副作用が起こるのは1～3％といわれていますが、妊活中の薄毛治療は慎重に!

8. 糖尿病（とうにょうびょう）にかかっている

糖尿病患者が勃起障害EDになる確率は、そうでない人に比べ2～4倍も高いといわれています。

また、2型糖尿病は男性不妊の確率を高めるといわれているそうです。精子の機能には個人差がありますので、きちんとした検査を受けることをお勧めします。

9. 喫煙している

喫煙が生殖機能に及ぼすマイナスの影響については、これまでに多くの報告がなされています。喫煙は勃起不全（ED）の原因となります。

さらに、精子形成にも異常を及ぼし、精子の運動性を低下させたり、異常な形態をした精子の出現頻度を高める傾向があります。 運動性の低い精子や異常な形態の精子は受精能力が低いため、男性不妊の原因になります。

また、受精に成功したとしても、流産や先天性疾患(せいてんせいしっかん）に関するリスクの上昇が懸念されます。

10. 年齢が40歳以上

フランス国立衛生医学研究所では、体外受精を受けた約2000組のカップルを調査。 男性が40才以上のカップルは30才以下のカップルにくらべ､女性の年齢にかかわらず妊娠率が70％低かったといいます。

年齢による不妊の原因は、男性にもあると結論づけました。年齢というと､女性側だけに問題があるというのが広い見解でしたが、最近は男性にも影響があるという報告が出ています。

精子は、何歳になってもつくられます。ただ、年齢を重ね、いわゆる男性の更年期くらいになるとホルモン分泌の関係からつくられる精子の数が減ります。

「加齢により精巣の構造が変化する」、「精液所見が低下する」、「性ホルモンの分泌が低下する」、「精子の遺伝子変異が増加する」などが知られています。

11. 長湯がサウナが好き

精子を作るのには睾丸（精巣）を最適な32～33度を保つのが大切です。 熱いお風呂やサウナに長時間入っていると、せっかくつくられた精子の質を低下させてしまいます。

また熱くなったサウナのいすに座ると精巣の温度がますます上昇してしまうので、要注意です。

1.精液の量が少ない

一般的に精液の量は2ml程度です。1ml以下の場合は含まれる精子の数も少なくなるため、その分妊娠しにくくなります。

精液検査の基準値で、最低限の値(精子がlmlあたり1500万個)に満たない場合は、精子の数が少ないといえます。｢乏精子症｣とも呼ばれ、妊娠率は低くなります

2.精液が赤みがかっている（茶褐色）

精液に血が混じっているからです。そのような症状を「血精液症（けつせいえきしょう）」といいます。 精液に血が混じったら、妊娠に何らかの影響が出てしまうのではないか…と不安になってしまう人も多いかもしれません。

精液が赤みががっていても実際には、不妊につながる可能性はほぼありません。どうしても気になるという人は、泌尿器科で診てもらいましょう。

3.精液が突然、黄色になった

人によっては乳白色であったり、普段から黄色っぽいこともあります。しかしある日、突然精液が黄色くなった場合、膿精液症（のうせいえきしょう）かもしれません。

膿精液症の原因は、白血球（はっけきゅう）の増加によるものです。精巣内に何らかの細菌が侵入してしまい、白血球が戦闘態勢となっている状態なのです。

白血球が増加する原因として一番多いのが、性病の一種であるクラミジアによる感染症です。膿精液症は不妊症に繋がるので早目に治療することが大切です。

4.精液が透明だったら無精子症（むせいししょう）？

精液は時間がたつにつれて混ざり合ってきて、やがてほとんど透明に近いような白っぽい色になっていきます。

精液の状態は体調によっても異なるので、見た目で判断できるものではなく、医師にも精液検査をしなければわからないものなのです。

無精子症の人は男性の100人に1人の割合ですが、精液が透明だと精子がいないといわれることもありますが、そんなこともないようです。

5.精液がゼリー状

精液に含まれるゼリー状のものは、前立腺液（ぜんりつせんえき）が固まったもので生理現象ですので性病ではないです。体調や体質の変化、射精の頻度が少ないと起こる場合があります。

注意点として、射精するときや排尿する際に痛みや痒みがあり血液が混ざっているという場合は、性病などの可能性があります。精液がゼリー状であることは妊娠しやすさやしにくさには、関係していないとされています。

1.精巣(陰嚢)が小さい、または左右の大きさが違う

精子をつくる機能が低下する精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）の可能性があります 精巣（せいそう）が小さい人は精細管（せいさいかん）の数が少ないため、 精子の量も少ない傾向があります。

左右の陰嚢（いんのう）の大きさが違う人は、精巣からの静脈の血液が滞ってこぶ状にふくらむ精索静脈瘤の可能性も考えられます。

静脈瑠は左側の陰嚢にできる事が多く精索静脈瘤があると陰嚢を触ったときにモコモコした感じがします。

• 精巣の長径が3cm以下
• 左右の陰嚢に違いがある
• 長時間、椅子に座っていると陰嚢が痛む

2.思春期以降におたふくかぜにかかった

精子をつくる機能に影響することがあります 思春期以降におたふくかぜにかかると、睾丸炎（こうがんえん）になることがあります。

おたふく風邪発症後に、睾丸の腫れや赤みと急激な痛みが現れる症状です。 睾丸炎はおたふくかぜにかかった男性の約10〜30％に起こります。睾丸炎から生殖能力の障害に発展するのは10％程度だと報告されています。

• 思春期以降におたふく風邪になって精巣が腫れた

3.停留精巣（ていりゅうせいそう）の手術をしたことがある

精子をつくる機能に問題あることがあります 幼少時に精巣をおろす手術（停留精巣の手術）をしていたり、 停留精巣が見つからないまま大人になると、 造精機能が低下することがあります。 睾丸は熱に弱いので体の外側にぶら下がっているので、腹腔にあると造物機能は失われてしまいます。

• 睾丸を下ろす手術をしたことがある

4.そけいヘルニアの手術をしたことがある

精子を運ぶ通路が詰まっている可能性があります そけいヘルニアの手術の処理で、誤って精管を閉じてしまったり、術後の癒着で精管が閉塞してしまうと、精子が通過できなくな って、不妊の原因になることが。 子どものころに手術したかどうか確認しましょう。全国調査によれば、手術した側の精管の、実に25％が閉塞しているといいます。

• 鼠径ヘルニアの手術を受けたことがある

5.性病にかかったことがある

無精子の可能性があります 性感染症の経験があると、精液の中に白血球が多い「膿精液症（のうせいえきしょう）」になる可能性が高いといわれています。精液中の白血球は精子機能を低下させます。 また、尿道炎から精巣上体炎（副睾丸炎）を併発すると、精路がふさがり、無精子症になることも。 パートナーに感染すると、女性側の不妊の原因につながることもあるので要注意です。

• 淋菌性尿道炎（りんきんせいにょうどうえん）になったことがある
• クラミジア性尿道炎になったことがある

6.タバコを吸う

精子の数や運動率が下がることがあります タバコを吸う人は吸わない人にくらべて精子の数や運動率が低いといわれています。 喫煙による酸化ストレスで精子のDNAの構造 が傷つけられるおそれもあります。

• 喫煙している

7.精液の量が1ミリリットル以下

精子の数が少ない 一般的に精液の量は2ml程度です。1ml以下の場合は含まれる精子の数も少なくなるため、その分妊娠しにくくなります。 また、先天性精管欠損症の可能性があります。先天性精管欠損（せいてんせいせかんけっそん）、は生まれつき精管が備わっておらず、精子は精巣内に閉じこめられた状態です。

• １回の射精で出る精液の量は約2ml以下

1.勃起しない

勃起が続かない症状を勃起障害 （ED）といいいます。 マスターベーションは可能ですが、性交渉のときはダメというパターンも多いです。典型的な例は男性が性交渉に神経質になっていることです。EDは糖尿病などが原因でなることもあります。

• セックスのときに十分に勃起しない

2.射精ができない

射精障害（しゃせいしょうがい）。勃起はするものの、射精ができない状態です。 「射精できない」「まったく射精がない」など、自覚症状があります。

射精障害は、逆行性射精（ぎゃくこうせいしゃせい）や腟内射精ができないなどがあり、逆行性射精では、射精感はあっでも精液量が少ないことが特徴です。

また、最近では腟内射精障害（ちつないしゃせいしょうがい）が増えてきています。

• 膣内で射精できない
• 中折れする

1.睾丸からわかる男性不妊の自覚症状

精巣は楕円形で、長いほうの直径が4センチ以上という基準があります。 4センチ以上あれば、精巣の容積が15ml以上あるとみなされるため、正常な精巣と言えます。

ただし、これが3センチ以下の場合は、ホルモン異常などが疑われ男性不妊の原因となることがます。 自分で測ることができますから、ぜひ一度チェックしてみてください。

左右の睾丸を比べて見た目の大きさや硬さに違いがないかも観察してみてください。 手で触れたときに睾丸周辺にしこりがないかもチェックしてください。

もし明らかな左右差があったり、しこりがある場合は、「精巣腫瘍（せいそうしゅよう」や「精巣上体炎（せいそうじょうたいえん）」の可能性があります。

精巣上体炎は、尿路感染症（尿道炎や前立腺炎、膀胱炎など）などで入った細菌が精巣上体まで逆流して、炎症を起こす病気です。 急性期は激しい痛みと腫れがあり、しこりができます。

炎症は抗生物質で治療できますが、このしこりが残るケースもあります。 残っていても精管を塞いでいなければ問題はありませんが、しこりで精管が閉塞した場合は、無精子症の原因となってしまいます。

睾丸に触れて、男性不妊の自覚症状を発見した場合は、すぐに泌尿器科を受診してください。

2.自覚症状が少なく、見た目では気がつかない精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）

精子の状態を悪くする原因に「精索静脈瘤」があります。 精索静脈瘤とは、精巣から血液が心臓へと戻る際にまず腎静脈に流入するのだが、静脈の逆流防止弁の不良により、腎静脈から精巣に向かって逆流が起こり、精巣につながる 蔓状静脈叢（つるじょうじょうみゃくそう）が膨らんで瘤のようなものができた状態をいいます。

一般的には10～20％の男性にあるといわれていて、男性の身体的特徴から左側に起こることが多い（発生の割合は、左側80％、両側15％、右側5％）。 陰嚢の痛みや違和感などの自覚症状のために泌尿器科を受診する人もいますが、これは少数派です。

生活に支障がないので、男性不妊の検査をして初めて精索静脈瘤だとわかることが多いといわれています。 男性不妊外来を受診する人では、30～40％で精索静脈瘤が見つかるそうです。 そして、見つかった人の精巣の温度は2～3度上昇していることが多く、この精巣の温度上昇が精子をつくる能力を低下させ、「元気な精子をたくさんつくる」ことができなくなります。

泌尿器科では触診や超音波検査によって精索静脈瘤を突き止めますが、産婦人科を受診した場合には、精液検査を行うだけで原因を調べることは少ないので、もし精液検査の結果（精液所見）が悪いときは、泌尿器科で詳しい検査を受けることをお勧めします。 なぜなら、精索静脈瘤の治療によって精液所見が改善されるケースが多いからです。

3.精液からわかる男性不妊の自覚症状

「量が少ない気がする」「黄色っぽいような・・・」「粘度が強いような感じ」「とにかく薄くてサラサラしている」など、精液の見た目で男性不妊だとおもってしまうかもしれません。

しかし、素人判断は禁物です。精液の状態は体調によっても異なりますし、見た目で判断できるようなものではありません。そもそも何か異常か、何か正常かなんて、顕微鏡による精液検査を行わない限り、医師にもわからないものなのです。

精液がドロッと濃くても、精子がいっぱい入っているとは限りません。 精液の成分は、前立腺や精嚢からの分泌液がほとんどで、これらも白濁しています。見た目で精子の数はわかりません。濃く見えても精子がほとんど入っていない場合もあります。

またためておく、つまり射精しないでいると、精子はどんどん酸化ストレスを受けて、死んでいきます。射精したときにすでに死んだ精子も入っていることもあります。

見た目の濃さと元気な精子の濃度は異なると思ってください。 感染症などの病気で精液が濃くなるケースも あります。「膿精液症」といって、膿みが精液に入ってしまうこともあるのです。 精液の見た目が濃く、異常にべ夕べ夕したり、ニオイが強くなるという人もいます。

尿路や精路の感染によって、白血球数が増えることでこのような症状が出るケースもあります。抗生物質で治る可能性がありますので、泌尿器科を受診して ください。 精液に血が混じる場合、「血精液症（けつせいえきしょう）」と言うのですが、老若問わず、起こりうる現象です。

もともと前立腺というのはものすごい血の気の多い臓器です。 その中のほんの一部分がプチンと破綻したりすると、精液に血が混じることがあるのです。 出血したばかりであれば赤くなりますし、時間がたてば茶色くなります。若い人はすぐ治りますし、そんなに心配するほどの病気ではありません。

ただ、ごくまれに、年輩の方で前立腺がんの可能性があるケースも考えられます。若い人はあまり心配しなくても大丈夫です。